تغيرات الثدي عند الرجال شائعة.. أحيانًا تكون مجرد دهون، وأحيانًا نمو لنسيج الثدي، ونادرًا ما يكون سرطانًا.
أحد المخاوف التي يُثيرها المرضى الذكور تتمثّل بـ”تضخّم صدر الرجال”. بالنسبة لبعض الرجال، يكون تكبير الصدر مجرد دهون.
بالنسبة لآخرين، فهو التثدّي، وهو المصطلح الطبي لنمو نسيج الثدي.. وفي كثير من الحالات، يكون الأمر مزيجًا من الدهون ونمو النسيج معًا.
التثدّي أكثر شيوعًا ممّا يعتقد كثيرون.. وتشير الأبحاث إلى أن التثدّي من دون أعراض، أي النمو من دون ألم أو حساسيّة، موجود لدى 30% إلى 50% من الرجال الأصحاء.
وهذا يعني أنّ نحو نصف الرجال قد يختبرون مستوى معينًا من نمو نسيج الثدي في مرحلة ما من حياتهم، حتى لو لم يلاحظوه أبدًا.
تشريح ووظيفة الثدي
لدى كلّ من الرجال والنساء، يقع الثدي فوق عضلات الصدر، ويتكوّن من مكونين رئيسييّن:
الدهون،والنسيج الغدي…
الدهون تمنح الثدي حجمه وشكله، فهي ناعمة وتزداد أو تقل وفقًا لتغيّرات الوزن.. أما النسيج الغدي، الجزء المكوّن من قنوات الحليب والهياكل الداعمة، فيتأثر بالهرمونات.
عند النساء، يحفّز الإستروجين نمو النسيج خلال سنّ البلوغ والحمل.. وعند الرجال، يحافظ التستوستيرون على النسيج صغيرًا وغير متطوّر، لكن البنية تظل سليمة
القنوات والغدد والحلمة.
لهذا يمكن للرجال أن يصابوا أيضًا بمشاكل في الثدي، مثل التثدّي أو، في حالات نادرة، السرطان. ففهم هذا الخليط بين الدهون والنسيج الغدي يفسّر سبب اختلاف معنى “تضخّم صدر الرجال” بحسب ما ينمو في الصدر.
تتكوّن الحلمات قبل أن يُرسل الكروموسوم Y إشارة للجسم لتطوير الصفات الذكرية.. وبحلول الوقت الذي يسيطر فيه التستوستيرون، تكون الحلمات قد تشكّلت بالفعل، وهي بقايا تطورية غير ضارّة تُشير إلى أنّ الذكور والإناث يشتركون في ذات بنية الثدي، رغم أنّها تبقى خاملة إلى حد كبير عند الرجال.
يبدو الأمر أسطوريًا، لكن في ظل ظروف معينة، يمكن للرجال إنتاج الحليب.. فللرجال البنية الأساسية ذاتها للثدي مثل النساء، ضمنًا قنوات الحليب والخلايا القادرة على إنتاج الحليب.. لكن هذه الخلايا تُثبط عادة بواسطة التستوستيرون وتظل تحت السيطرة بفعل التوازن الهرموني العام للجسم. إضافة إلى ذلك، لا يختبر الرجال ارتفاعات هرمونية من البرولاكتين التي تحفّز إنتاج الحليب عند النساء.
بعض الأدوية التي ترفع مستويات البرولاكتين، واضطرابات الغدة النخامية، وأمراض الكبد المزمنة، أو العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا، قد تُنشّط هذه الخلايا أحيانًا.. النتيجة هي إدرار الحليب غير المتوقع، وهي حالة نادرة وعادة غير ضارة، لكن من الأفضل مراجعة الطبيب إذا حدث ذلك، خصوصًا إذا كان الإفراز مستمرًا أو دمويًا.
التثدّي الكاذب.. “تضخم صدر الرجال” المرتبط بالدهون
تعد الدهون السبب الأكثر شيوعًا لامتلاء الصدر عند الرجال.. مع زيادة وزن الرجال، تتجمع الدهون في الصدر على غرار البطن أو الأرداف. تُسمّى هذه الحالة التثدي الكاذب، وهو شائع جدًا ويصيب 2 من كل 5 رجال في الولايات المتحدة يُصنّفون بأنهم يعانون من السمنة.
أنسجة الثدي عالية الكثافة تتسبب بمرض السرطان
هذا النوع من الامتلاء ليس خطيرًا طبيًا، وعادة ما يتحسن مع فقدان الوزن، وممارسة التمارين، واتباع عادات صحية أكثر.
التثدي: نمو حقيقي لنسيج الثدي
التثدي، أي نمو النسيج الغدي للثدي تحت الحلمة والهالة، فيما لا ينتج الجلد الداكن حول الحلمة، عن الدهون.. غالبًا ما يكون النسيج أكثر صلابة وأحيانًا حساسًا، ويقع مباشرة تحت الحلمة.
يحدث هذا النمو عندما يتغيّر التوازن بين التستوستيرون والاستروجين.. خلال سن البلوغ، يعاني نحو ثلثي الأولاد من درجة معينة من التثدّي. هذه الحالة طبيعية ومؤقتة بالعادة.. وبما أنها غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها مع استقرار الهرمونات.
لكن التثدي لا يُثير قلق الأولاد والمراهقين الصغار فقط، بل الرجال المتقدمين بالعمر، يمكن أن تظهر هذه التغيّرات الهرمونية مجددًا.. عند الرجال الأكبر سنًا، ومع انخفاض التستوستيرون طبيعيًا، يصبح التثدي أكثر شيوعًا، وغالبًا ما يصاحبه زيادة الوزن أو استخدام أدوية تغيّر مستويات الهرمونات.
أسباب أخرى لنمو نسيج الثدي
ليست الهرمونات التفسير الوحيد لتغيرات الصدر عند الرجال.. يمكن أن تلعب الأدوية، والمواد، والحالات الصحية جميعها دورًا في ذلك.
1.يمكن لأدوية أن تغيّر تأثير التستوستيرون وتسمح بنمو نسيج الثدي، مثل:
فيناسترايد، المستخدم لعلاج تساقط الشعر أو تضخم البروستاتا،
وبيكالوتاميد، المستخدم في علاج سرطان البروستاتا.
في بعض الحالات، يؤدي التوقف عن الدواء إلى عكس النمو. لكن إذا كان النسيج موجودًا لفترة طويلة، فقد لا يتقلص بالكامل.
- كما يمكن للكحول والماريجوانا أيضًا التأثير على مسارات الهرمونات، لا سيّما عند الاستخدام المكثف أو المتكرر، والستيرويدات الابتنائية، الشائعة في كمال الأجسام.
- يمكن لأمراض الغدة الدرقية أو الكبد أو الكلى أن تخل بالهرمونات بطرق تشجع على نمو نسيج الثدي. في هذه الحالات، قد تكون التغيرات في الصدر علامة على مشكلة صحية أكثر خطورة.
التأثيرات النفسية
بالنسبة للعديد من الرجال، يؤثر التثدي على الثقة بالنفس، ووضعية الجسم، وحتى السلوك الاجتماعي. أُذكّر المرضى أن هذه الحالة شائعة، وأنّ الحديث عنها ليس من باب الغرور، بل أمر صحي.
بالنسبة للمراهقين، غالبًا ما تكون الطمأنة والصبر هما الأنسب، لأن معظم حالات التثدي خلال البلوغ تختفي طبيعيًا.
بالنسبة للبالغين، يجب التركيز على فهم السبب ومعالجته، وإيجاد المزيج المناسب من الاستراتيجيات الطبية والجراحية ونمط الحياة.
مراجعة الطبيب
حوالي 1% من جميع حالات سرطان الثدي تحدث عند الرجال.. لهذا، أي كتلة جديدة أو تغير في الصدر يستحق اهتمامًا طبيًا.
معظم امتلاء الصدر عند الرجال غير ضار، لكن هناك علامات تحذيرية لا يجب تجاهلها:
أي كتلة صلبة ثابتة في مكانها،أو نمو صدر من جانب واحد،أو إفراز من الحلمة، أو تضخم سريع يجب فحصها لدى الطبيب لاستبعاد سرطان الثدي.
و التثدي المستمر أو المؤلم، أو التغيرات التي تسبب ضيقًا نفسيًا كبيرًا، تستدعي أيضًا التقييم الطبي.
اقرأ أيضا
سرطان الثدي عند الرجال .. أسبابه .. أعراضه ..علاجه
